वर्ल्ड प्रीमेच्योरिटी डे (नवंबर 17, 2023) पर विशेष वर्ल्ड प्रीमेच्योरिटी डे की वर्ष 2023 की थीम है: “Small actions, BIG IMPACT: Immediate skin-to-skin care for every baby everywhere.” रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमेच्योरिटी (आर. ओ. पी.) प्री मेच्योर बच्चो के आंख के पर्दे की गंभीर व्याधि है एवम् विश्वभर में बच्चों में होने वाली अंधता/दृष्टिहीनता का प्रमुख कारण है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार भारत में आर.ओ.पी. के कारण प्रत्येक वर्ष लगभग 5 लाख बच्चों की आँखों की रोशनी प्रभावित होती है एवं उपचार के अभाव में 50 हजार से अधिक बच्चे एडवांस आर.ओ.पी. के कारण नेत्र ज्योति हमेशा के लिए खो देते है। सामान्य प्रेगनेंसी में 40 सप्ताह के बाद शिशु जन्म होता है एवं 37 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को प्री टर्म बर्थ या प्री मेच्योर बेबी कहा जाता है। जिन बच्चों का जन्म 28 सप्ताह में होता है उन्हें एक्सट्रेमेली प्री टर्म, 28 से 32 सप्ताह के मध्य जन्मे शिशुओं को वेरी प्री टर्म, 32 से 37 सप्ताह के बीच जन्में शिशुओं को मॉडरेट टू लेट प्री टर्म कहा जाता है। प्रीमेच्योर शिशुओं में जन्म के 2-4 सप्ताह के अंदर आंख के पर्दे (रेटीना) की विस्तृत जांच नेत्र (रेटीना) विशेषज्ञ से करवाकर रेटिनोपैथी ऑफ़ प्रीमेच्योरिटी द्वारा होने वाली अंधता को रोका जा सकता है. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार प्रत्येक वर्ष लगभग 1.5 करोड़ बच्चे प्री मैच्योर/प्री टर्म (37 सप्ताह से पहले) जन्म लेते हैं। लगभग दस लाख प्री टर्म बच्चों की डैथ जन्म के बाद मेडिकल जटिलताओं के कारण हो जाती है। जो बच्चे बचते हैं उनमें से अनेकों अंधेपन, सुनने की क्षमता को अभाव, अथवा लरनिंग डिसएबिलिटी से पीड़ित होकर जीवन भर प्री टर्म जन्म का दंश झेलते हैं। समूचे विश्व में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा को विश्व प्रीमेच्योरिटी डे (17 नवम्बर) मनाया जाता है। इस दिवस का मुख्य उद्देश्य प्रीमेच्योर बच्चों में होने वाली जटिलताओं के प्रति जनसाधारण में जागरूकता बढ़ानी है। विश्वभर में प्रत्येक दिन 3 लाख 60 हजार बच्चे जन्म लेते है जिनमें से लगभग 10 प्रतिशत बच्चे प्रीमेच्योर होते है। डायबिटिज, हाइपरटेंशन, स्मोकिंग, मोटापा से ग्रस्त महिलाओं को प्रीमेच्योर संतान होने की संभावना अधिक होती है। आर.ओ.पी. द्वारा होने वाली अंधता से बचने के लिए बच्चे के जन्म के 2-4 सप्ताह के अंदर पर्दे (रेटिना) के विशेषज्ञ नेत्र चिकित्सक द्वारा पर्दे की इनडायरेक्ट ऑफ्थलमाॅस्कोपी नामक सम्पूर्ण जाँच करवाने से इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। नौ माह से पहले जन्म लेने वाले नन्हे शिशुओं को रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमेच्योरिटी(आर.ओ.पी.) नामक गंभीर नेत्र रोग होने का खतरा बढ़ा हेै एवं उपचार के अभाव में एडवांस आर.ओ.पी जीवन पर्यन्त अंधता का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्में प्री मेच्योर शिशुओं जन्म के तुरंत बाद यह बिमारी नहीं होती है। यह रोग जन्म के कुछ दिनों बाद प्रकट होता है एवं उपचार के अभाव में जन्म के 1-2 माह के अन्दर ही लाइलाज हो सकती है एवं बच्चे के जीवन पर्यन्त अंधता का कारण बनती है जिसको समय पर रेटिनल स्क्रीनिंग (आंख के पर्दे की विस्तार से जांच) के द्वारा रोका जा सकता है। रेटिनोपैथी ऑफ़ प्रीमेच्योरिटी (आर. ओ.पी.) विश्वभर में बच्चों में होने वाली अंधता/दृष्टिहीनता का प्रमुख कारण है। जिन बच्चों का जन्म 37 सप्ताह से पहले हुआ है उन्हें जन्म के दो से तीन सप्ताह में पर्दे की विस्तृत जांच करना आवश्यक है एवं जिन बच्चों का जन्म 30 सप्ताह से पहले हुआ है अथवा जिनका वजन 1200 ग्राम से कम है उन्हें जन्म के पन्द्रह से बीस दिनों के बीच आंख के पर्दे की विस्तृत जांच नेत्र (रेटीना) विशेषज्ञ द्वारा करवाना आवश्यक है। रेटिनल स्क्रीनिंग एवं आर.ओ.पी. होने पर आँख के पर्दे का लेज़र, क्रायो थैरेपी, एन्टी-वेजेएफ इंजेक्शन एवं आंख के पर्दे की शल्य चिकित्सा द्वारा इस बीमारी के दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है। इस संबंध में आर.ओ.पी. स्क्रीनिंग, शिशु रोग विशेषज्ञ एवं समाज में जागरूकता बढ़ाकर एवं प्रीमेच्योर शिशुओं में समय-समय पर आंख के पर्दे की जांच करवाकर अंधता को रोका जा सकता है। इन नवजात शिशुओं में आर.ओ.पी. के द्वारा होने वाली अंधता को रोका जा सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार भारत में प्रत्येक वर्ष 35 लाख प्री टर्म बच्चों का जन्म होता है। यह संख्या विश्व में सबसे अधिक है। इसके बाद चीन (11 लाख) , नाईजीरिया (7.7 लाख), पाकिस्तान (7.4 लाख), इंडोनेशिया (6.7 लाख) आदि देश हैं। आर.ओ.पी. के कारण प्रत्येक वर्ष लगभग 5 लाख बच्चों की आँखों की रोशनी प्रभावित होती है एवं उपचार के अभाव में 50 हजार से अधिक बच्चे एडवांस आर.ओ.पी. के कारण नेत्र ज्योति हमेशा के लिए खो देते है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार भारत जैसे विकासशील देश में रेटिनोपैथी ऑफ़ प्रीमेच्यूरिटी एक चैथाई प्रीमेच्यूर बच्चों में नेत्रहीनता का मुख्य कारण है। भारत में 2 करोड़ 60 लाख बच्चे प्रत्येक वर्ष जन्म लेते है, इनमें से 35 लाख प्री टर्म होते हैं एवं 20 लाख बच्चों का वजन 2 किग्रा. से कम होता है। यह बच्चे जागरूकता के अभाव में रेटिनोपैथी ऑफ़ प्रीमेच्योरिटी नामक रोग से पीड़ित होकर आँखों की रोशनी खो सकते है। जिन बच्चों का वजन जन्म के समय 2 किग्रा. से कम है उन 50 प्रतिशत बच्चों में आर.ओ.पी. नामक गंभीर नेत्र रोग होने के संभावना रहती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार भारत में आर.ओ.पी. के कारण प्रत्येक वर्ष लगभग 5 लाख बच्चों की आँखों की रोशनी प्रभावित होती है। उपचार के अभाव में इन बच्चों की रोशनी हमेशा के लिए समाप्त हो सकती है। 32 सप्ताह से पूर्व जन्में प्री मेच्योर बच्चों में रेटिना पूर्ण तरह से विकसित न होने के कारण रेटिना में रक्त के नये स्रोत उत्पन्न होते है, जो कि कमजोर होते है और रक्त स्राव करते है। इस रक्तस्राव के कारण रेटिना में निशान एवं खींचाव बनता है। आर.ओ.पी. से पीड़ित बच्चों में आँखों में दृष्टि दोष (मायोपिया), नेत्रों का तिरछापन, सुस्त आँख, आँख का रक्तस्राव, मोतियाबिन्द, ग्लूकोमा, रेटिनल डिटेचमेन्ट (पर्दे का उखड़ना) आदि समस्याऐं हो सकती है। एडवांस आर. ओ. पी. से पीडित बच्चों को जीवन भर अंधता का दंश या अभिशाप झेलना पड़ता है। देश में छोटे बच्चों की चिकित्सा सुविधाओं एवं नियोनेटल केयर के बढ़ते अब प्री मैच्योर बच्चों की जान बचा पाना अब सम्भव हो रहा है। समाज में जागरुकता बढ़ाकर, शिशु रोग विशषज्ञों एवम् नेत्र विशेषज्ञों के साझा प्रयासों से रेटिनोपथी ऑफ़ प्री मेच्योरीटी से होने वाली अंधता को रोका जा सकता है। डॉ सुरेश पाण्डेय, डॉ विदुषी पाण्डेय नेत्र सर्जन सुवि नेत्र चिकित्सालय कोटा, राजस्थान। अनेकों मेडिकल पुस्तकों के लेखक। #WorldPrematurityDay #DrSureshKPandeyKota #DrVidushiSharmaKota #SuViEyeHospitalKota